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비급여수가표 DOCTORS DENTAL HOSPITAL

행위료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 치아검사 EX934 인상채득 및 모형제작(1악당) 1악당 50,000 200,000 O X 2021.01.01
치과처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050002 레진코어 1치당 50,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 N2D650 포스트 코어(Fiber,Casting) 1치당 100000 150000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 N4H020 인레이(Emax, Gold) 1치당 300,000 350,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 N4H010 온레이 1치당 350,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050001 광중합형 복합레진 – 마모 1치당 60,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 U02390000 광중합형 복합레진 – 전치부 1면 1치당 100,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 U02410000 광중합형 복합레진 – 전치부 2면 1치당 150,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 U02390000 광중합형 복합레진 - 유치 및 구치부 1치당 70,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 U02410000 광중합형 복합레진 – 정중이개(Diastema) 1면당 20,000 O X
치과처치·수술료 N5I010 치석제거(소아/성인) 1악당 40,000 60,000 O X
치과처치·수술료 N5I020 불소도포(소아/성인) 1회당 30,000 60,000 O X
치과처치·수술료 N5I050 치아홈메우기(유치) 1회당 40,000 O X
치과처치·수술료 N1A200 뼈이식 1치당 300,000 500,000 O X
치과처치·수술료 상악동거상술 3/1악당 800,000 1,500,000 O X

보철료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치과의 보철물 임플란트 N1A010 3D CT 1회당 50,000 O X
치과의 보철물 임플란트 N1A030 비절개 네비게이션 임플란트
(맞춤지대주+Zirconia cr)
1치당 1,300,000 O X 식립술,보철료 포함 2021.01.18
치과의 보철물 비절개 네비게이션 임플란트
(맞춤지대주+Gold cr)
1치당 1,600,000 O X 식립술,보철료 포함 2021.01.18
치과의 보철물 임플란트 N1A040 절개임플란트(맞춤지대주+Zirconia cr) 1치당 1,200,000 O X 식립술,보철료 포함 2021.01.18
치과의 보철물 절개임플란트(맞춤지대주+Gold cr) 1치당 1,500,000 O X 식립술,보철료 포함 2021.01.18
치과의 보철물 크라운 N1A060 맞춤지대주+지르코니아 1치당 800,000 O X 타원임플란트인 경우
치과의 보철물 크라운 UB0010051 임플란트 연결치(Zir) 1치당 450,000 O X
치과의 보철물 크라운 UW609F350 자연치 크라운 – zir 1치당 450,000 O X
치과의 보철물 크라운 UB0010021 자연치 크라운 – 금 1치당 450,000 O X
치과의 보철물 크라운 UB0010012 자연치 크라운 – PFM(금속+사기) 1치당 350,000 O X
치과의 보철물 크라운 UW607F310 자연치 크라운 – TC(메탈) 1치당 250,000 O X
치과의 보철물 크라운 N2C041 임시치아 1치당 50,000 O X
치과의 보철물 크라운 N2C201 고리형 임시치아 100,000 O X 3치 기준
치과의 보철물 크라운 200,000 O X 4치 이상
치과의 보철물 크라운 N2D010 SS 크라운(소아의 유치/영구치) 1치당 110,000 150,000 O X 소아에만 해당됨.
치과의 보철물 크라운 N2D122 Zir 크라운(소아의 유치,영구치) 1치당 180,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5J010 Band & loop 1부위당 180,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5J050 Nance holding app, Lingual arch 1/2악당 250,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5J060 Upper denture 2치기준 300,000 O X 치아추가시 개당2만
치과의 보철물 공간유지장치 N5J070 Space regainer(편측/양측) 500,000 550,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5J080 Finger spring 1/2악당 500,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5J090 Humphery app(편측) 300,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5S010 Tongue clib 300,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5S020 Face mask 1,000,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5S030 Head gear 1,200,000 O X
치과의 보철물 공간유지장치 N5S040 Separating(o-ring/band) 1회 20,000 30,000 O X
치과의 보철물 N2C260 부분틀니 1/2악당 1,100,000 O X
치과의 보철물 N2C270 완전틀니 1/2악당 1,300,000 O X
치과의 보철물 N2C540 임플란트 틀니 1/2악당 1,500,000 O X
치과의 보철물 N2C200 임시틀니 1/2악당 300,000 O X
치과의 보철물 N2C470 내면수정(직접/간접) 1회 100,000 200,000 O X
치과의 보철물 N2C241 타치과 똑딱이수리 1회 600,000 O X
치과의 보철물 N2C460 그 외 수리 50,000 300,000 O X
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