비급여수가표
MARI PLANT DENTAL CLINIC
행위료
| 중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| PDZ010000 | 일반진단서 | 20,000 | |||||||||
| PDZ160000 | 제증명서 | 1,000 | |||||||||
| PDZ110101 | 진료기록사본(1~5장)1매당 | 1,000 | |||||||||
| PDZ110102 | 진료기록사본(6장부터)1매당 | 100 | |||||||||
| PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 | |||||||||
| PDZ110003 | 진료기록사본 필름 | 1,000 | |||||||||
| PDZ020001 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | |||||||||
| PDZ020002 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | |||||||||
| PDZ090004 | 통원확인서 | 3,000 | |||||||||
| UZ0040011 | 인레이 금 | 350,000 | |||||||||
| UZ0040013 | 인레이 세라믹 | 300,000 | |||||||||
| UZ0050001 | 레진치경부 마모 | 60,000 | |||||||||
| U02390000 | 레진-1면(구치부) | 70,000 | |||||||||
| U02400000 | 레진-2면(구치부2면이상) | 70,000 | |||||||||
| U02410000 | 전치부 | 100,000 | |||||||||
| U02410000 | 치석제거전악 | 60,000 | |||||||||
| UB0010051 | 임플란트(지르코니아) | 메가젠 | 990,000 | ||||||||
| UB0010051 | 임플란트(지르코니아) | 포인트 | 1,090,000 | ||||||||
| UB0010051 | 임플란트(지르코니아) | 오스템 | 1,190,000 | ||||||||
| UW607F310 | 메탈 크라운 | 250,000 | |||||||||
| UW607F320 | 골드 크라운 | 550,000 | |||||||||
| UW608F310 | pfm 크라운 | 350,000 | |||||||||
| UW609F350 | 지르코니아 | 450,000 | |||||||||
| UB0010021 | 임플란트(골드 크라운) | 메가젠 | 1,290,000 | ||||||||
| UB0010021 | 임플란트(골드 크라운) | 포인트 | 1,390,000 | ||||||||
| UB0010021 | 임플란트(골드 크라운) | 오스템 | 1,490,000 | ||||||||
| UZ0040023 | 온레이(세라믹) | 350,000 | |||||||||
| 검사료 | 치아검사 | EX934 | 인상채득 및 모형제작(1악당) | 1악당 | 50,000 | 200,000 | O | X | 2021.01.01 | ||
| 치과처치·수술료 | 치아질환 처치 | UZ0050002 | 레진코어 | 1치당 | 50,000 | O | X | ||||
| 치과처치·수술료 | 치아질환 처치 | N2D650 | 포스트 코어(Fiber,Casting) | 1치당 | 100000 | 150000 | O | X | |||
| 치과처치·수술료 | 치아질환 처치 | N4H020 | 인레이(Emax, Gold) | 1치당 | 300,000 | 350,000 | O | X | |||
| 치과처치·수술료 | 치아질환 처치 | N4H010 | 온레이 | 1치당 | 350,000 | O | X | ||||
| 치과처치·수술료 | N5I010 | 치석제거(성인) | 1악당 | 60,000 | O | X | |||||
| 치과처치·수술료 | N5I020 | 불소도포(소아/성인) | 1회당 | 30,000 | 60,000 | O | X | ||||
| 치과처치·수술료 | N5I050 | 치아홈메우기(유치) | 1회당 | 40,000 | O | X | |||||
| 치과처치·수술료 | N1A200 | 뼈이식 | 1치당 | 300,000 | 500,000 | O | X | ||||
| 치과처치·수술료 | 상악동거상술 | 3/1악당 | 800,000 | 1,500,000 | O | X | |||||
보철료
| 중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 치과의 보철물 | 임플란트 | N1A010 | 3D CT | 1회당 | 50,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | UB0010051 | 임플란트 연결치(Zir) | 1치당 | 450,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | UW609F350 | 자연치 크라운 – zir | 1치당 | 450,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | UB0010021 | 자연치 크라운 – 금 | 1치당 | 550,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | UB0010012 | 자연치 크라운 – PFM(금속+사기) | 1치당 | 350,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | UW607F310 | 자연치 크라운 – TC(메탈) | 1치당 | 250,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | N2C041 | 임시치아 | 1치당 | 50,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | N2C201 | 고리형 임시치아 | 100,000 | O | X | 3치 기준 | ||||
| 치과의 보철물 | 크라운 | 200,000 | O | X | 4치 이상 | ||||||
| 치과의 보철물 | N2C260 | 부분틀니 | 1/2악당 | 1,100,000 | O | X | |||||
| 치과의 보철물 | N2C270 | 완전틀니 | 1/2악당 | 1,300,000 | O | X | |||||
| 치과의 보철물 | N2C540 | 임플란트 틀니 | 1/2악당 | 1,500,000 | O | X | |||||
| 치과의 보철물 | N2C200 | 임시틀니 | 1/2악당 | 300,000 | O | X | |||||
| 치과의 보철물 | N2C470 | 내면수정(직접/간접) | 1회 | 100,000 | 200,000 | O | X | ||||
| 치과의 보철물 | N2C241 | 타치과 똑딱이수리 | 1회 | 600,000 | O | X | |||||
| 치과의 보철물 | N2C460 | 그 외 수리 | 50,000 | 300,000 | O | X | |||||
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